Sprawna obsługa procesu rozliczeniowego
Rozliczenia z Narodowym Funduszem Zdrowia wymagają poprawnych danych, właściwej konfiguracji systemu oraz regularnej kontroli komunikatów zwrotnych. Błąd może wynikać zarówno ze sposobu zarejestrowania świadczenia, jak i z ustawień umowy, personelu, harmonogramu lub produktu rozliczeniowego.
G-SUPPORT pomaga placówkom porządkować ten proces i usuwać przyczyny odrzuceń. Łączymy praktyczną znajomość rozliczeń NFZ z obsługą programu mMedica, dzięki czemu problem może być analizowany bez rozdzielania części merytorycznej i technicznej.
W czym możemy pomóc?
- bieżąca obsługa sprawozdawczości i rozliczeń świadczeń,
- sprawdzanie statusów oraz komunikatów zwrotnych,
- analiza błędów walidacji i odrzuconych pozycji,
- przygotowanie korekt danych rozliczeniowych,
- weryfikacja konfiguracji umów, zakresów i produktów,
- kontrola danych personelu i miejsc udzielania świadczeń,
- wsparcie użytkowników pracujących w mMedica,
- pomoc w uporządkowaniu zaległych problemów rozliczeniowych.
Wsparcie stałe lub dotyczące konkretnego problemu
Zakres współpracy może obejmować regularną obsługę procesu rozliczeniowego albo analizę pojedynczej sprawy. W przypadku stałej opieki poznajemy sposób pracy placówki i konfigurację systemu, co ułatwia szybsze wychwytywanie powtarzających się problemów.
- Rozpoznanie sprawy. Ustalamy zakres umowy, używany system i objawy problemu.
- Analiza danych. Sprawdzamy komunikaty, konfigurację i dane wpływające na rozliczenie.
- Przygotowanie rozwiązania. Wskazujemy wymagane korekty lub pomagamy wykonać je w systemie.
- Weryfikacja rezultatu. Kontrolujemy, czy ponowne przekazanie danych przyniosło oczekiwany wynik.
Najczęstsze pytania
Czy pomagacie przy pojedynczym błędzie rozliczeniowym?
Tak. Możemy przeanalizować konkretny problem bez konieczności obejmowania placówki stałą obsługą.
Czy obsługujecie rozliczenia w mMedica?
Tak. Wspieramy proces rozliczeń oraz konfigurację mMedica związaną ze sprawozdawczością do NFZ.
Czy współpraca może odbywać się zdalnie?
Tak. Większość zadań związanych z analizą danych, konfiguracją i obsługą rozliczeń można wykonać zdalnie.
Czy gwarantujecie przyjęcie każdego świadczenia?
Nie można zagwarantować rozliczenia danych, które nie spełniają warunków umowy lub wymagań NFZ. Możemy natomiast ustalić przyczynę problemu i wskazać możliwe działania naprawcze.